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学生萝莉 中医抓业医生检修丨《中医内科》——死板丨“长幼”死板丨分型、方药的酷爱驰念

学生萝莉 中医抓业医生检修丨《中医内科》——死板丨“长幼”死板丨分型、方药的酷爱驰念

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著述字数 / 2283阅读时长 / 5分钟死板的常识点全貌

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高清版详见:MindMaster(一林学习录)

念念维导图中,每条笃定的温习法子,参考如下“诠释书”:中医抓业医生检修丨《中医内科》 温习前的准备 贰丨念念维导图“诠释书”翰墨部分重心张开辨证分型与选方的酷爱驰念与方名字面义(强、弱关联),以及每个辨证分型的证候拆解。有多半重叠本色,助以变成对考点的要求反射。有些纲目的舌、脉象与辨证不符,作念个参考良友。

分型与选方的酷爱驰念(强关联)

长幼死板痰瘀律,

生来祝颂老还少。

分型:

诳骗“死板”的辨证要点:首辨先天与后天,来发散念念维。

这种反义词组,或近义词组,最能刺激咱们的驰念。

“死板”4个证型:

老(脾肾两虚)少(髓海不及);

痰(痰浊蒙窍)瘀(瘀血内阻)。

追念一下,哪些东谈主犯死板?

常见的齐是生下来,先天就死板的,或大哥死板的。

用先天(少),对应髓海不及(亦然死板的关节病机)。

肾精为生命之本原(先天之本),主滋长发育与生殖,并能化髓充骨通脑。

用后天(老),对应脾肾两虚。

东谈主出死后,机体由脾(后天之本)胃运化从饮食中接收养分物资,乃“后天之精”。

脾肾两者,有先天与后天的互促调解相关。

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方药:

每个小孩子出身来(髓海不及)齐会受到父母的祝颂(七福饮);

而每个东谈主,大哥(脾肾两虚)病时齐想还少(还少丹),永久18岁。

剩下两个证型,按照脑系病证的“定律”来选方:

痰浊蒙窍——涤痰汤

瘀血内阻——通窍活血汤

中医抓业医生检修丨《中医内科》丨脑系病证的选方“定律”丨头痛的经络包摄与“引经药”

速记抢分:

长幼死板,还少祝颂。

除掉以上两证型,辨出什么,一律用定律去套。

证候拆解

“一老一少”证候(脾肾两虚、髓海不及),辨证不明晰,但脏器虚证的发达是彰着的:

肾虚——头晕耳鸣、腰膝酸软

脾虚——食少纳呆、泄泻

咱们只须知谈,在辨病正确的前提下,

只好肾虚的,即为髓海不及,

肾为先天之本,主骨,生髓。

既有肾虚,又有脾虚的,则为脾肾两虚。

脾为后天之本。

剩下的两个证候,辨证就很明晰了:

痰证、血瘀证。

髓海不及证

证候:智能减退,驰念力、计算力、定向力、判断力彰着减退,神志呆钝,词不达意,头晕耳鸣,怠惰念念卧,齿枯发焦,腰酸骨软(肾虚),格式珍藏,舌瘦色淡,苔薄白,脉千里细弱。

舌象:

舌体瘦薄而色淡:气血两虚。

薄白苔:遍及舌象,或表证初期,或里证病轻,或阳虚内寒。

脉象:

千里脉:里证。有劲为里实;无力为里虚。亦可见于遍及东谈主。

细脉:气血俱虚,湿证。

弱脉:阳气虚衰、气血俱虚。

代表方:七福饮加减

脾肾两虚证

证候:颜料呆滞,千里默默默,驰念减退,失认失计,口齿迷糊,词不达意,伴腰膝酸软(肾虚),肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言(本性虚),口涎外溢,或作为不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白,或舌红,苔少或无苔,脉千里细弱,双尺尤甚。

舌象:

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淡白舌:主气血两虚、阳虚。

舌淡胖大:多为脾肾阳虚,水湿内停。

白苔:表证、寒证、湿证。

舌体小,舌鲜红而少苔,或有裂纹,或光红无苔:属虚热证。

脉象:

千里脉:里证。有劲为里实;无力为里虚。亦可见于遍及东谈主。

细脉:气血俱虚,湿证。

弱脉:阳气虚衰、气血俱虚。

代表方:还少丹加减

痰浊蒙窍证

证候:颜料呆钝,才能零落,或哭笑无常,喃喃自语,或竟日祸患,呆若木鸡,伴不念念饮食,脘腹胀痛,痞满不适,口多涎沫(气血津液辨证——痰证),头重如裹(湿性重浊),舌质淡,苔白腻,脉滑。

舌象:

淡白舌:主气血两虚、阳虚。

苔白厚腻:多为湿浊内停,或为痰饮、食积。

脉象:

滑脉:痰湿、食积和实热等病证。亦是青丁壮的常脉,妇女的孕脉。

代表方:涤痰汤加减

瘀血内阻证

证候:颜料蠢笨,说话不利,善忘,易惊悸,或念念维非常,活动乖癖,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双目阴晦,舌质暗或有瘀点瘀斑(气血津液辨证——血瘀证),脉细涩。

舌象:

舌有紫色雀斑:多属瘀血阻隔于某局部。

脉象:

涩脉:气滞、血瘀、精伤、血少、痰食内停。

细脉:气血俱虚,湿证。

代表方:通窍活血汤加减学生萝莉

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